RADİKAL İNGUİNAL ORŞİEKTOMİ AMELİYATI
Genel veya spinal anestezi kullanılır. Hastalığınıza bağlı olarak, olası veya kesin tanı konmuş testis kanseri nedeniyle testislerin cerrahi olarak alınması gerekmektedir. Hastalıklı testisin bulunduğu taraf karın alt kesimi-kasık bölgesine yaklaşık 5-7 cm’lik kesi gerçekleştirilerek testis çıkarılır.. Operasyondan sonra gerekli görülürse operasyon sahasına bir dren konabilir.
Şekil 1 ve 2 : Sol testisde yerleşimli 4 cm tümöral kitlenin ameliyatla çıkarılması
BU AMELİYATIN RİSKLERİ
Operasyondan sonra aynı taraf skrotumda belirgin ödem gelişebilir.
Bazı hastalarda yara iyileşmesi anormal olabilir, bu durumda yara ağzı kalınlaşabilir, kızarık veya ağrılı olabilir.
Özellikle şişman hastalarda, kısmen veya tamamen yara yeri açılması gelişebilir.
Yara yeri enfeksiyonu gelişebilir ve antibiyotik ile tedavi edilmesi gerekir. Nadiren ek cerrahi ihtiyacı gerekebilir.
Kilosu fazla kişilerde yara ve göğüs enfeksiyonları, kalp akciğer komplikasyonları ve trombüs açısından risk artmıştır.
Sigara içicilerinde yara ve göğüs enfeksiyonları, kalp akciğer komplikasyonları ve trombüs açısından risk artmıştır.
Hastalığınız hakkında bilmeniz gerekenler:
Testisinizde tümör şüphesi olan kitle lezyonu mevcuttur. Yapılan tetkikler bu lezyonun çok yüksek olasılıkla tümör olduğunu düşündürmektedir. Bu testisin alınarak tanının kesinleştirilmesi gerekmektedir. Diğer testis normal olması halinde normal hormonal denge ve üreme için gerekli işlevleri yerine getirecektir.
Girişimin yapılmaması durumunda neler olabilir ? :
Hastalığınıza tanı konamaz ve gerekli tedaviye başlanamaz. Hastalık hızla ilerleyebilir ve ve diğer organlara (karın içi lenf bezlerine, akciğer, beyin, karaciğer v.b) sıçrayabilir (metastaz gelişebilir). Tedavi yapılmaması durumunda ölüme sebebiyet verebilir. Testis tümörleri tanı anında metestaz yapmış olsalar da radyoterapi (ışın tedavisi) ve kemoterapi ile %90’ın üzerinde tedavi edilebilmektedir. Ancak, uygulanacak tedavi şekli tümörün cinsine göre değişiklik göstemektedir. Bu nedenle mutlaka kesin tanının konması gerekmektedir ve bu ancak hastalıklı testisin alınmasıyla mümkün olabilmektedir.
Nasıl bir tedavi/girişim uygulanacak
Genel veya spinal anestezi kullanılır. Tanı konması durumunda en kısa süre içinde testis alınmalı ve patolojik incelemeye gönderilmelidir. Hastalıklı testisin bulunduğu taraf karın alt kesimi-kasık bölgesine yaklaşık 5-7 cm’lik kesi gerçekleştirilerek testis çıkarılır. Operasyondan sonra gerekli görülürse operasyon sahasına bir dren konabilir.
Alternatif olarak aynı işlem laparoskopik olarak yapılabilmektedir. Laparoskopik girişimlerin hastanede kalış, iyileşme süreleri, ağrı kesiciye ihtiyaç duyma, işe ve günlük yaşama dönme süreleri daha kısa ve kozmetik görünümü daha güzel olmaktadır.